Existen 3 formas de usar tu seguro:

  • Programación de cirugía.
  • Aviso desde el hospital.
  • Reembolso.

Lo más recomendable, cuando es posible, es usar la "Programación de cirugía", ya que de esta forma el procedimiento ya estará autorizado por la compañía de seguros antes dela entrada al hospital y tú solo tendrás que pagar tu participación correspondiente al salir. Para descargar el formato de programación de cirugía oprime aquí.

En casos de emergencia, o cuando no te dio tiempo de programar la cirugía, al llegar al hospital infórmales que tienes un seguro de Gastos Médicos Mayores para que ellos se pongan en contacto con la aseguradora. Probablemente te pedirán alguna garantía al entrar (voucher). Es recomendable verificar posteriormente con el hospital que ya están realizando el trámite ante la aseguradora.

Si ya realizaste gastos por tu atención médica y vas a utilizar la tercera opción, el "Reembolso", es importante que tengas todos los documentos completos. Vas a requerir lo siguiente para solicitarlo:

  • Informe Médico llenado y firmado por el doctor que realiza el diagnóstico (lo puedes descargar aquí).
  • Facturas (aquí puedes ver a nombre de quien debes de facturar cada gasto).
  • En el caso de medicamentos se requiere la receta.
  • En el caso de análisis de laboratorio o estudios, se requiere la receta y/o indicación del Doctor para realizarlos, los resultados, y en el caso de estudios (radiografías, tomografías, etc.) la interpretación de los mismos.
  • Si se requiere rehabilitación se deberá de entregar la tabla del registro de las sesiones y el informe final del médico rehabilitador donde indique sistemas del inicio y resultado al final del tratamiento.

Es importante que en las facturas no haya conceptos globales como "medicamentos" o "paquete hospitalización", de ser así se debe de adjuntar el desglose de los mismos. Esto sucede muy seguido en los hospitales, sin embargo existe el desglose que generalmente es un listado de lo utilizado con sus precios unitarios, el cual es necesario enviar también.

Finalmente hay que llenar y firmar la solicitud de reembolso. En este paso nosotros te ayudamos llenándolo para que posteriormente la firmes.

 

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